Le BiWaze Cough au quotidien : nettoyage, intervalles de remplacement et hygiène

Sur l'aide à la toux, plusieurs pièces sont en contact avec l'air respiré, l'humidité et les sécrétions : le raccord patient, le circuit respiratoire, l'interface patient et le filtre antibactérien/antiviral. Pour chacune de ces pièces, le mode d'emploi indique un nettoyage et un délai propres [1]. Au quotidien, ces indications se mélangent facilement, en particulier lorsque l'appareil passe de la clinique au domicile. Elles sont ici rassemblées de façon ordonnée, chacune avec la section du mode d'emploi où la retrouver.

Délais selon le mode d'emploi du BiWaze Cough, BC22463 Rev 11.0 [1]

Avant le nettoyage, le cordon d'alimentation est débranché de l'appareil et de la prise. Les surfaces extérieures sont nettoyées avant et après chaque utilisation chez un patient, plus souvent si nécessaire [1]. Le mode d'emploi cite quatre produits à cet effet :

• un chiffon propre, humidifié avec de l'eau tiède et un détergent doux
• de l'alcool isopropylique à 70 pour cent
• des lingettes à base d'alcool pour dispositifs médicaux contenant moins de 70 pour cent d'alcool isopropylique
• une solution d'eau de Javel à 10 pour cent

L'appareil et le circuit respiratoire sont ensuite vérifiés pour détecter d'éventuels dommages, et les pièces endommagées sont remplacées. L'appareil doit être entièrement sec avant de rebrancher le cordon d'alimentation [1].

Le Patient Port Adapter est retiré de l'appareil et lavé soigneusement avec un détergent doux et de l'eau tiède, ou selon le protocole de l'établissement en clinique. Il sèche à l'air sur un chiffon non pelucheux. Cette opération se répète après chaque séance de thérapie et à chaque nouveau patient [1].

En usage normal, le filtre d'entrée d'air est nettoyé au moins une fois par mois et remplacé par un nouveau tous les six mois [1]. Marche à suivre :

• arrêter le débit d'air et débrancher l'appareil
• retirer le filtre de son boîtier et vérifier sa propreté et son intégrité
• laver à l'eau tiède avec un détergent doux et rincer abondamment jusqu'à disparition de tout résidu
• laisser sécher à l'air sur un chiffon non pelucheux puis remettre en place

Un filtre déchiré ou endommagé est remplacé, uniquement par des filtres d'ABM Respiratory Care [1].

Pour le circuit respiratoire standard, le mode d'emploi donne trois avertissements : le circuit respiratoire n'est pas stérilisé, toutes les pièces sont destinées à un seul patient, et il est remplacé entre deux patients pour éviter les infections croisées [1].

À domicile, le tuyau et l'interface patient sont lavés soigneusement à la main après utilisation avec un détergent doux et de l'eau tiède, puis entièrement séchés à l'air avant l'utilisation suivante. Le circuit respiratoire est remplacé après 30 jours ou 90 cycles de thérapie, selon ce qui survient en premier [1].

En clinique, les mêmes règles s'appliquent pour un seul patient. Si l'appareil est utilisé chez plusieurs patients, le circuit respiratoire doit être remplacé [1].

Le filtre antibactérien/antiviral protège l'appareil des corps étrangers provenant du circuit du patient. Il n'est pas lavé. Chez un même patient, il peut rester en place tant qu'il n'est pas obstrué par des sécrétions ou de l'humidité ; à domicile, il est remplacé après 30 jours ou dès qu'il est mouillé ou obstrué. Un nouveau filtre est utilisé à chaque nouveau patient [1].

Le Dual Lumen Breathing Circuit est lui aussi destiné à un seul patient, pour 30 jours ou au maximum 90 utilisations [1]. À domicile, le mode d'emploi prévoit cinq étapes :

• séparer toutes les pièces les unes des autres
• laver toutes les pièces, sauf le filtre antibactérien/antiviral coaxial, dans un détergent doux et de l'eau tiède
• rincer à l'eau tiède
• vérifier l'absence de salissures visibles, et répéter le lavage et le rinçage si nécessaire
• laisser sécher entièrement sur un chiffon non pelucheux

Le filtre antibactérien/antiviral coaxial n'est pas lavé et est remplacé s'il est mouillé ou obstrué [1].

Lorsque l'appareil n'est pas utilisé, le capuchon est remis sur le raccord patient. L'appareil est éteint, le cordon d'alimentation débranché, et le tout est rangé à l'abri de la poussière et hors de portée des enfants [1].

Pour le transport, la sacoche fournie est prévue à cet effet. En avion, l'appareil doit être placé dans le bagage à main en cabine, pas en soute, et aucun autre bagage ne doit être posé dessus [1].

L'appareil ne nécessite pas d'entretien de routine ou programmé. Il n'existe pas de pièces de rechange à remplacer soi-même, et le boîtier ne doit pas être ouvert. Pour un entretien, la voie prévue passe par le prestataire en charge de l'appareil [1].

Durée de vie attendue selon le mode d'emploi du BiWaze Cough, section 15.1 [1]

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